التخطي إلى المحتوى
مع انتشار فايروس كورونا -19 في الهند ، يقول الخبراء إن الحالات والوفيات لا يتم الإبلاغ عنها

نيو دلهي – أبلغت الهند ، موطن أسوأ انتشار لفيروس كورونا في العالم ، عن أكثر من 17.6 مليون حالة منذ بدء الوباء العام الماضي.

لكن يخشى الخبراء أن العدد الحقيقي قد يصل إلى 30 ضعفًا – مما يعني أكثر من نصف مليار حالة.

لطالما حذر العاملون الصحيون والعلماء في الهند من أن حالات الإصابة بفيروس فايروس كورونا -19 والوفيات ذات الصلة لا يتم الإبلاغ عنها بشكل كبير لأسباب عديدة ، بما في ذلك ضعف البنية التحتية والخطأ البشري ومستويات الاختبار المنخفضة.

تغيرت بعض الأشياء منذ ذلك الحين – زادت الاختبارات بشكل كبير في أعقاب الموجة الأولى ، على سبيل المثال. لكن مع ذلك ، فإن المدى الحقيقي للموجة الثانية التي تجتاح الهند الآن من المرجح أن يكون أسوأ بكثير مما تشير إليه الأرقام الرسمية.

قال رامانان لاكسمينارايان ، مدير مركز ديناميات المرض والاقتصاد والسياسة في نيودلهي: “من المعروف على نطاق واسع أن كلا من أرقام الحالات وأرقام الوفيات لم يتم احتسابها ، لقد كانت كذلك دائمًا”.

وقال: “قدرنا العام الماضي أن حالة واحدة فقط من بين حوالي 30 إصابة تم اكتشافها عن طريق الاختبار ، لذا فإن الحالات المبلغ عنها هي أقل تقدير للعدوى الحقيقية”. “هذه المرة ، ربما تكون أرقام الوفيات أقل من الواقع ، وما نراه على الأرض هو عدد الوفيات أكثر بكثير مما تم الإبلاغ عنه رسميًا”.

مع بدء الموجة الأولى في الانحسار في سبتمبر من العام الماضي ، أشارت الحكومة إلى انخفاض معدل الوفيات فيها كدليل على نجاحها في التعامل مع تفشي المرض ، ودعمًا لقرارها برفع بعض القيود. احتفل رئيس الوزراء ناريندرا مودي بالأرقام المنخفضة باعتبارها تعزز “ثقة الناس” ، وتوقع أن “تخرج الدولة بأكملها منتصرة في المعركة ضد COVID-19” ، وفقًا لبيان صحفي في أغسطس.

تلك المعركة لا تزال مستمرة. من المتوقع الآن أن تستمر حصيلة الوفيات اليومية في البلاد في الارتفاع حتى منتصف مايو ، وفقًا لنماذج التنبؤ من معهد القياسات والتقييمات الصحية بجامعة واشنطن.

تظهر التوقعات أن عدد القتلى قد يصل إلى أكثر من 13000 حالة وفاة في اليوم – أي أكثر من أربعة أضعاف عدد القتلى اليومي الحالي.

قال لاكسمينارايان: “لا أعتقد أن أي عائلة قد نجت من وفاة COVID-19”. “هناك شخص مفقود في كل عائلة يمكنني التفكير فيه.”

لا توجد اختبارات كافية

زادت قدرة الاختبار في الهند بشكل كبير منذ الموجة الأولى. في مثل هذا الوقت تقريبًا من العام الماضي ، كانت البلاد تختبر أقل من نصف مليون شخص يوميًا – الآن ، “يجرون ما يقرب من مليوني اختبار يوميًا” ، كما قالت الدكتورة سوميا سواميناثان ، كبيرة العلماء في منظمة الصحة العالمية (WHO). .

وقالت يوم الاثنين “هذا لا يزال غير كاف لأن متوسط ​​معدل الإيجابية الوطني يبلغ حوالي 15 في المائة – في بعض المدن مثل دلهي يصل إلى 30 في المائة أو أعلى”. “هذا يعني أن هناك الكثير من الأشخاص مصابين ولم يتم اكتشافهم لمجرد القدرة على الاختبار … سنعرف لاحقًا فقط عدد الأشخاص المصابين بالفعل.”

هناك عدة أسباب لعدم كفاية الاختبارات ، وفقًا لهرامار موخيرجي ، أستاذ الإحصاء الحيوي وعلم الأوبئة في جامعة ميشيغان. والأكثر وضوحًا هو أن المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض – يُطلق عليهم أيضًا “الالتهابات الصامتة” – قد لا يعرفون أبدًا أنهم مصابون أبدًا ، وبالتالي لا يتم اختبارهم أبدًا.

هناك أيضًا هياكل مختلفة للإبلاغ عن الحالات عبر مدن وولايات مختلفة ، وقد يكون الوصول إلى الاختبار أقل في المناطق الريفية. قد لا يتمكن السكان الفقراء من تحمل إجازة العمل لإجراء الاختبار أو السفر إلى مركز الاختبار.

قال موخيرجي: “واجهت جميع الدول إلى حد ما مشكلة التصنيف الدقيق للوفيات المرتبطة بفيروس كورونا ، لكنني أعتقد أن المشكلة حادة للغاية في الهند”.

لكن المسوحات المصلية ، التي تختبر الأجسام المضادة في جهاز المناعة لتحديد ما إذا كان شخص ما قد تعرض للفيروس ، تمنح العلماء مقياسًا أفضل لعدد الأشخاص الذين قد يصابون في الواقع.

وقال سواميناثان من منظمة الصحة العالمية ، إن الدراسات الاستقصائية الوطنية السابقة أظهرت أن عدد هؤلاء الأشخاص “أعلى بما لا يقل عن 20 إلى 30 مرة مما تم الإبلاغ عنه”.

عند تطبيقه على أحدث الأرقام المبلغ عنها حتى يوم الثلاثاء ، يمكن أن يرفع هذا التقدير إجمالي الهند إلى أكثر من 529 مليون حالة.

التقليل من عدد الوفيات

حتى قبل الوباء ، كانت الهند تقلل من عدد القتلى.

تعني البنية التحتية للصحة العامة في البلاد التي تعاني من نقص التمويل أنه حتى في الأوقات العادية ، يتم تسجيل 86 بالمائة فقط من الوفيات على مستوى البلاد في الأنظمة الحكومية. ووفقًا لأخصائي طب المجتمع الدكتور هيمانت شواد ، فإن 22 بالمائة فقط من جميع الوفيات المسجلة يتم إعطاؤها سبب الوفاة رسميًا ، مصدقًا عليه من قبل طبيب.

يموت غالبية الأشخاص في الهند في المنزل أو في أماكن أخرى ، وليس في المستشفى ، لذلك لا يتواجد الأطباء عادةً لتحديد سبب الوفاة – وهي المشكلة التي تفاقمت فقط في الموجة الثانية ، مع خروج المستشفيات من الفضاء. مع عدم وجود مكان يذهبون إليه ، يموت مرضى فيروس كورونا الآن بشكل متزايد في المنزل ، وفي سيارات الإسعاف العاطلة ، وفي غرف الانتظار وخارج العيادات المكتظة.

هناك مشاكل لوجستية أيضًا ، مثل المعلومات المفقودة في قاعدة البيانات الوطنية أو الخطأ البشري. وهذه القضايا أكثر وضوحا في المناطق الريفية.

قال مدير المركز الوطني لمعلوماتية وبحوث الأمراض ، وهو هيئة داخل المجلس الهندي للأبحاث الطبية (ICMR) الذي تديره الحكومة ، في تقرير نُشر عام 2020 في مجلة لانسيت إنه من الصعب التأكد من اتباع الولايات الفردية للمبادئ التوجيهية لالتقاطها. جميع الوفيات المؤكدة والمشتبه فيها COVID-19.

وقال: “وفقًا للقانون الحالي ، فإن NCDIR غير مطالبة بالحصول على بيانات حول الوفيات المشتبه بها أو المحتملة من الولايات ، لذلك لا يمكنني القول ما إذا كان قد تم توثيق الوفيات أم لا”

حتى يوم الثلاثاء ، أبلغت الهند عن ما يقرب من 198000 حالة وفاة بسبب فيروس كورونا. ومع ذلك ، يقدر موخيرجي أنه يمكن عدم الإبلاغ عن وفيات Covid بمعامل يتراوح بين اثنين وخمسة – مما يعني أن عدد القتلى الحقيقي قد يكون قريبًا من 990.000.

أثار عدد الجنازات الجماعية وحرق الجثث وتراكم الجثث شكوكًا حول الوفيات التي أبلغ عنها المسؤول في العديد من المدن خلال الأسابيع القليلة الماضية. يقول الخبراء إن التناقضات قد تكون جزئيًا بسبب وفاة المرضى قبل اختبارهم ، أو وجود عوامل غير Covid مدرجة كسبب للوفاة.

قال موخيرجي: “التحدي الحقيقي في تسجيل وفيات فايروس كورونا هو أن سبب الوفاة غالبًا ما يتم تحديده بمرض مشترك مثل أمراض الكلى أو أمراض القلب”. “هذا هو السبب في أن العديد من البلدان تقوم الآن بحسابات الوفيات الزائدة ، وحسابات الوفيات الزائدة ، في المملكة المتحدة والولايات المتحدة.”

هذه التناقضات صارخة بالنسبة لأولئك الموجودين على الأرض ، حيث يموت الآلاف في جميع أنحاء البلاد كل يوم.

قال ماكس رودنبيك ، رئيس مكتب جنوب آسيا لمجلة الإيكونوميست ، يوم الاثنين “في دلهي ، ذهب ما لا يقل عن 3000 شخص إلى الجنازات في الأسبوع الماضي”. “هناك محرقة جثث واحدة في دلهي ، وهي أرض كبيرة في الحديقة ، و (إنها) تبني 100 محرقة جنائزية جديدة … هذا مرة أخرى ، في أكبر مدينة في الهند مع أكبر قدر من الاهتمام. ما يحدث خارج دلهي أمر جميل سيى.”

ينتشر الفيروس عبر الدول

قال موخيرجي من جامعة ميشيغان إن النقص في الإبلاغ قد يكون جزئيًا سبب اندلاع الموجة الثانية في الهند.

وقالت: “إذا كانت لدينا بيانات أكثر دقة فيما يتعلق بالحالات والعدوى والوفيات ، فسنكون بالطبع أكثر استعدادًا ونتوقع أيضًا احتياجات موارد الرعاية الصحية”. “(البيانات المعيبة) لا تغير الحقيقة حقًا. إنها فقط تجعل الأمر أسوأ بالنسبة لصانعي السياسة لتوقع الاحتياجات.”

ضربت الموجة الثانية ، التي بدأت في منتصف مارس ، العاصمة نيودلهي بشدة ، وكذلك ولاية ماهاراشترا الغربية. تم وضع إقليم دلهي الاتحادي ، حيث تقع نيودلهي ، تحت الإغلاق في 19 أبريل. وتم تمديد هذا الإغلاق منذ ذلك الحين حتى 3 مايو.

لكن الحالات آخذة في الازدياد في ولايات أخرى ، مما دفع بعض السلطات إلى فرض قيود جديدة في محاولة لتجنب نوع الكارثة التي تشهدها العاصمة.

تفرض ولاية كارناتاكا الجنوبية حظر تجول في الساعة 9 مساءً على مدار الأسبوعين المقبلين اعتبارًا من يوم الثلاثاء ، مع السماح بالخدمات الأساسية فقط بين الساعة 6 صباحًا و 10 صباحًا ، وفقًا لـ News 18 التابعة لـ CNN.

كما أعلنت ولاية البنجاب الشمالية إجراءات مماثلة يوم الاثنين ، بما في ذلك حظر تجول ليلي وإغلاق في نهاية الأسبوع. وكتب رئيس وزراء الولاية على تويتر يوم الاثنين “نحثكم جميعا على البقاء في المنزل والخروج فقط عند الضرورة القصوى”.

في غضون ذلك ، تنتظر الولايات والسلطات المحلية بفارغ الصبر وصول المساعدات من الحكومة المركزية ومن الخارج. الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وفرنسا وألمانيا وباكستان من بين البلدان التي تدخلت لتقديم المساعدة وإرسال المعدات الطبية التي تشتد الحاجة إليها بما في ذلك أجهزة التنفس الصناعي والأكسجين.

وصلت أولى شحنات المساعدات من المملكة المتحدة إلى الهند يوم الثلاثاء ، بحسب وزير الخارجية البريطاني دومينيك راب. وكتب على تويتر مع وصول صور للمساعدات: “لا أحد بأمان حتى نكون جميعًا بأمان”. – سي ان ان

(function (d, s, id) {
var js, fjs = d.getElementsByTagName(s)[0];
if (d.getElementById(id)) return;
js = d.createElement(s);
js.id = id;
js.src = “https://connect.facebook.net/en_US/sdk.js#xfbml=1&version=v2.4&appId=1981563878789116”;
fjs.parentNode.insertBefore(js, fjs);
}(document, ‘script’, ‘facebook-jssdk’));

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *